Польза и вред ингаляции для детей

Ингаляции — метод лечения, знакомый не одному поколению людей. При ингалировании лекарственное вещество поступает в организм в виде пара или облака мельчайших частиц. Самый простой метод — вдыхание паров над водой, в которой ранее была отварена картошка.
польза и вред ингаляции для детей

Важно! С развитием технологий стали доступны ингаляции с использованием бытового устройства или с небулайзером.


В связи с этим многие молодые родители и просто заинтересованные люди стали задаваться вопросами: что такое небулайзер, пользу или вред оказывают ингаляции с помощью этого устройства? В статье мы подробно разберем возможный вред и пользу ингаляции, а также расскажем, как лечить ребенка и не навредить ему.

польза и вред ингаляции для детей

Небулайзер: вред и польза, виды устройств

К ингаляциям относят вдыхание любых паров: морского воздуха, соснового леса, соляной пещеры или эфирных масел в горячей ванне. Также для этого было изобретены специальные устройства — ингаляторы и небулайзеры. От классического ингалятора для детей последний отличается универсальностью и возможность использовать устройство только многократно.

Ингалятор просто превращает жидкость в пар и не воздействует на лекарство, которые в нем находятся.

Важно! Небулайзер способен расщеплять лекарственное средство на множество мельчайших частиц, которые затем проникают в самые труднодоступные места дыхательного тракта.

Ингаляторы делятся на несколько групп, которые различны механизмом действия:

  • ультразвуковые. Передают лекарственные частицы к очагу воспаления с помощью ультразвука. Препарат, размельченный на микроны, проникает в организм в виде аэрозоля и достигает бронхов и альвеол;
  • МЭШ-ингаляторы. Это современные устройства, воздействующие на лекарственные частицы с помощью вибрационных пластинок. Отличаются небольшими размерами, простотой в использовании и бесшумностью. Подходят для лечения маленьких детей;
  • компрессионные. Самый распространенный тип небулайзеров. Преобразуют лекарство в аэрозоль с помощью компрессора. Лекарство размельчается на микроскопические капли. Размер микронов задается с помощью специальных настроек.

Важно! Преимущество, объединяющее все виды небулайзеров — подача лекарства прямо к очагу воспаления.

Благодаря этому другие органы и системы не затрагиваются и лечение почти не опасно. О подводных камнях, которые скрывают ингаляционные процедуры, мы расскажем ниже.
польза и вред ингаляции для детей

Потенциальный вред ингаляции

Ингаляции — щадящая процедура, которая отличается от приема системных препаратов местным воздействием. Однако ингаляции могут нанести вред в нескольких случаях:

  • если ребенок страдает от заболеваний сердца и сосудов;
  • при сахарном диабете;
  • при использовании эфирных масел, которые не переносятся организмом маленького пациента.

Ингаляции приносят вред для детей с гнойными процессами в бронхах и хроническими носовыми кровотечениями. Не рекомендуется проводить ингаляции при температуре более 37 градусов — вдыхание паров в этом случае может спровоцировать перегрев и обезвоживание.

(

оценок, среднее:

из 5)

Ингаляции — процедуры весьма популярные среди родителей. И если даже вы и не задумывались над возможностью делать их для своего чада в домашних условиях, то обязательной найдется кто-то из знакомых, родственников или даже докторов, кто обязательно посоветует сделать ингаляцию больному малышу.

польза и вред ингаляции для детей

О самых распространенных родительских ошибках, о пользе и вреде этих процедур рассказывает известный педиатр, автор книг о детском здоровье и известный телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о процедуре

По вопросам проведения ингаляций, к сожалению, родители редко обращаются к врачам, говорит Евгений Комаровский. А все потому, что в каждой семье есть свои способы проведения этой процедуры. Одни поколениями дышат на тазиком с вареной картошкой, другие купили ингалятор и экспериментируют с травяными отварами и эфирными маслами. Редко какая мама отправляется за советом к педиатру. А делать это необходимо, считает Комаровский.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционная терапия основана на вдыхании газов или паров, в которых растворено некое лекарственное средство. Именно это лекарство и будет оказывать действие на бронхи, легкие, трахеи. Родители, которые при любом заболевании своему ребенку варят кастрюлю картошки, просто не знают, что лечения никакого в ходе такой ингаляции нет. Ведь ребенок вдыхает пары, воду. И это неплохо увлажняет бронхи и, безусловно, полезно. Но не лечит.

Эффект ингаляции теплым паром, по словам Комаровского, примерно одинаков и с эффектом процедур от вдыхания травяных настоев и отваров. То есть, и вареная картошка, и отвар мелиссы или ромашки, активно увлажняют дыхательные пути. Но во втором случае у человека срабатывает эффект Плацебо — он же дышит не просто водой или физраствором, а «травками, о полезных свойствах которых написано много книг».

польза и вред ингаляции для детей

Именно поэтому любые ингаляции в домашних условиях Евгений Олегович считает процедурой полезной в первую очередь для самих родителей, которым просто невмоготу сидеть без дела, когда ребенок заболел. Им необходимо делать хоть что-то, да хоть бы и ингаляцию.

Серьезный лечебный эффект от ингаляционной терапии дают назначенные врачом процедуры, с применением серьезных лекарств и специальных приборов для их распыления.

Чем делать?

Специальные приборы для ингаляции называются ингаляторами. Они предназначены для лечения в условиях стационаров и физкабинетов. Сейчас целый сегмент устройств предназначен для домашнего пользования. Вообще понятие «ингалятор» довольно емкое, говорит Евгений Комаровский. Сюда относятся и готовые аптечные ингаляторы с каким-то лекарственным препаратом внутри (например, «Ингалипт»). Ничего готовить с ними не надо, просто брать, нажимать на дозатор и вдыхать аэрозоль с лекарством. Самый традиционный ингалятор — паровой. Он действует по типу электрочайника — согревает налитый в него раствор и над ним можно дышать парами.

Ультразвуковые ингаляторы разогревают и испаряют лекарственные растворы ультразвуком. А компрессорные — создают аэрозоль из жидкости струей воздуха. Самый современный прибор для ингаляционной терапии называется небулайзером.

Отличия между ингалятором и небулайзером в том, что вторые создают целебные аэрозоли без пара, при помощи вибрирующей мембраны, и в мелкодисперсном веществе, которое ребенок будет вдыхать, в результате содержатся мелкие частицы лекарства. Как выбрать ингалятор, станет понятно после того, как родители честно ответят себе на вопрос, для чего именно они приобретают то или иное устройство. Комаровский подчеркивает, что главная цель — не ингаляция ради ингаляции, а лечение того или иного заболевания дыхательных путей.

Поэтому, родителям, которые планируют лечить заболевания верхних дыхательных путей, когда ребенку требуется активное увлажнение слизистых оболочек, лучше покупать паровые ингаляторы. Для терапии при болезнях нижних дыхательных путей (а обычно это серьезные диагнозы, такие как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких) больше подходит небулайзер, который даст возможность принимать во время процедуры аптечные лекарственные препараты, которые назначил ребенку врач. Они обычно тоже довольно серьезные, такие как «Беродуал». Можно также купить компрессорный ингалятор.

Как правило, ингаляторы рассчитаны на ту или иную дисперсность (размер частиц аэрозоли). Один ингалятор, таким образом, может быть эффективен при бронхиальной астме, а другой — при пневмонии, поскольку для лечения легких требуются очень мелкие частицы, которые опустятся до места назначения. Есть очень дорогие модели, в которых предусмотрена возможность менять дисперсность. Но они настолько дороги, что дома их почти не встретишь, все чаще — в поликлиниках и клиниках. Ими можно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, всего лишь меняя в меню прибора тип дисперсности аэрозоли.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны. И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом. Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача. Нельзя таким способом пытаться лечить ребенка, у которого бактериальная инфекция, боли в ухе или ощущение заложенности ушей, есть примеси крови или гноя в мокроте. Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Ингаляции должны проводиться не по желанию родителей и не по прихоти бабушек, а по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Иначе вред от процедур существенно превысит потенциальную пользу. Ингаляции — всегда риск, говорит Евгений Комаровский. Во-первых, риск обструкции и возникновения отита, а, во-вторых, риск ожога или получения электротравмы.

Эфирные масла

Вдыхание паров эфирных масел ребенком очень полезно, особенно для родителей, которым сразу на душе становится спокойнее, и для тех, кто продает эти самые масла. Евгений Комаровский подчеркивает, что использовать масла нельзя ни в каком типе ингаляторов, кроме паровых.

Но стоит ли это делать вообще — вопрос открытый. Ведь эффективность вдыхания паров кедрового или эвкалиптового масла официальной медициной не доказана, можно только догадываться или следовать советам народных целителей. Но Комаровский призывает все-таки не экспериментировать на собственных детях, поскольку при таких ингаляциях увеличивается риск не только получить ожог, но и заработать аллергическую реакцию на какой-то растительный компонент.

Советы

  • Не стоит делать ингаляцию с лекарствами при начинающихся признаках ОРВИ или гриппа. Пользы от нее может быть меньше, чем вреда. Профилактика вирусных болезней невозможна никакими медикаментами, будь они в таблетках или в виде растворов для ингаляций.
  • Делать ингаляции самостоятельно можно только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • Для проведения ингаляций горячим паром лучше использовать специальный прибор, а не кастрюлю с кипятком или картошкой. Ведь под одеялом над кастрюлей у ребенка очень высоки шансы пролить эту кастрюлю и получить множественные ожоги кожи или резко вдохнуть горячий пар и получить ожоги слизистых оболочек органов дыхания.
  • Правильный оптимизированный питьевой режим во время болезни, влажный воздух в помещении и нормальные параметры воздуха в комнате вполне могут заменить ингаляцию. Если условия (температура 18-20 градусов. Влажность воздуха 50-70%) будет выполнены, слизь не пересохнет, и никакой необходимости в проведении ингаляционной терапии не возникнет.
  • Если перед семьей стоит выбор купить ингалятор или небулайзер, Комаровский советует не брать ни то, ни другое, а купить увлажнитель воздуха.

«Доктор, знакомая купила ингалятор, нужно ли и нам его приобрести?».

 «У ребенка начался насморк и покраснело горлышко, а у нас есть небулайзер, чем можно подышать?»

«А разве можно делать ингаляции при повышении температуры? Нам сказали, что это опасно».

«И что, этот аппарат правда лечит? Я вот слышала, что это очень вредно…». 

 Подобные вопросы довольно часто задают родители на приеме у врача. И если Вы, уважаемый читатель, заинтересовались заголовком данной публикации, значит, для Вас данная тема тоже является актуальной. Спешим уверить, что Вы на верном пути, потому что после прочтения этой статьи многое прояснится.

 Итак, для чего же нужен этот аппарат и нужен ли он вообще? Давайте попробуем разобраться.

 Чтобы лечить заболевания слизистой оболочки носа можно наносить на нее препараты в виде капель или назального спрея, либо промывать нос различными растворами, либо закладывать турунды и тампоны, пропитанные лекарством.

При заболеваниях глотки и полости рта – можно оказывать лечебное воздействие путем орошения или смазывания слизистой препаратом, либо просто рассасывая пастилки и леденцы с лекарственными веществами. То есть эти зоны достаточно легкодоступны и местное лечение не составляет практически никакого труда.

Когда же речь идет о слизистой гортани и нижних дыхательных путей – то добраться до них сложно и местное лечение в таком случае возможно только при наличии специальных приспособлений. Вот таким приспособлением и является небулайзер, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, состоящий из очень маленьких и летучих капелек, который при вдыхании поступает глубоко в дыхательные пути и там оседает. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, потому что позволяет создать на слизистой оболочке высокую концентрацию действующего вещества (и получить выраженный лечебный эффект) с минимальным риском развития системных побочных реакций, потому что в кровь при этом всасывается лишь ничтожная часть препарата.

Кстати, из вышесказанного можем сделать первый вывод: небулайзер предназначен для доставки лекарств в нижние дыхательные пути, а не в нос или глотку, поэтому, как говорит один знакомый доктор, попытки использовать его при насморке или фарингите равносильны забиванию гвоздей микроскопом. Справедливо это еще и потому, что на слизистой носа и глотки во время ингаляции оседает мало лекарства, гораздо меньше, чем могло быть нанесено с помощью того же спрея. Поэтому, во всем цивилизованном мире небулайзерная терапия назначается при довольно ограниченном перечне заболеваний и все подряд им лечить не следует. А верить мировому опыту мы можем спокойно, так как небулайзеры используют в медицинской практике уже больше ста лет, поэтому накоплен огромный опыт их применения, который нам остается только перенять.

Какие же существуют показания для использования небулайзеров? Их, на самом деле очень немного. Из того, что встречается чаще всего – это ложный круп (он же стенозирующий ларинготрахеит, он же стеноз гортани) и бронхообструктивный синдром (обструктивный бронхит и обострение бронхиальной астмы). В первом случае используют ингаляционные стероиды, которые быстро уменьшают отек слизистой оболочки гортани, расширяя ее просвет и устраняя проблемы с дыханием, во втором – бронхолитики (средства, снимающие бронхоспазм)  и все те же стероиды, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект. Иные ингаляционные препараты (например, разжижающие мокроту или антибиотики) используют очень редко и только при весьма специфических заболеваниях (упомянем их для самых любознательных читателей – это муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие). Как видите, несмотря на вековой опыт применения небулайзеров, в мировой клинической практике используется довольно скудный перечень лекарств, употребляемых для ингаляционной терапии.

В нашей же стране, к сожалению, наблюдается иная тенденция – «заливать» в небулайзер пытаются всё, что попадается под руку: начиная от минеральной воды и отваров трав, заканчивая масляными растворами и препаратами, явно не предназначенными для ингаляционного введения. Кроме того, некоторые весьма ловкие и предприимчивые отечественные фармпроизводители наладили выпуск препаратов, даже в инструкции к которым обозначено, что они пригодны для применения в виде ингаляций, а между тем, не существует никаких убедительных доказательств как их эффективности, так и безопасности. То есть никто и никогда всерьез не занимался изучением влияния этих лекарств на организм, а все выводы об их якобы «эффективности» — не более, чем ничем не обоснованные утверждения производителя. Следует подчеркнуть, что подобные препараты не используют больше нигде в мире. Но такая «эксклюзивность», на наш взгляд, должна отнюдь не радовать, а настораживать и врачей, и пациентов.

 Ведь легкомысленно относиться к ингаляционной терапии нельзя ни в коем случае.

Одной из наиболее частых ошибок является применение для ингаляций нестерильных растворов, в частности – минеральной воды. Это довольно рискованно, а все по одной простой причине. Нижние дыхательные пути в норме стерильны и организм постоянно прикладывает значительные усилия, чтобы эту стерильность поддерживать. Небулайзер же, как упоминалось ранее, создает очень летучий мелкодисперсный аэрозоль, который проникает глубоко в дыхательные пути и, если в используемом растворе содержатся бактерии, способные вызвать воспалительный процесс – это может привести к развитию пневмонии и других инфекционных осложнений. Конечно же, это происходит далеко не каждый раз, когда ребенку дают «подышать» минералкой или другими нестерилизованными растворами, но риск абсолютно реальный, поэтому такой практики следует избегать. Впервые на подобные результаты применения нестерильных растворов для ингаляций обратили внимание больше сорока лет назад (существует немало научных публикаций на этот счет) и с тех пор все современные международные рекомендации по небулайзерной терапии содержат указание на то, что все лекарства, применяемые с целью ингаляций должны быть стерильными. Конечно, требования к стерильности в данном случае не настолько жесткие, как к растворам, применяемым для внутривенных вливаний и инъекций (после вскрытия многодозового флакона ингаляционный препарат теряет свою строгую стерильность, но может храниться и применяться какое-то время, так как микробное обсеменение незначительное). Но изначально, препарат для ингаляции стерилизуется в производственных условиях и хранится в герметичной емкости.  Понятное дело, минеральная вода, отвары трав и другие «домашние» средства могут содержать непредсказуемо большое количество потенциально опасных бактерий, поэтому использоваться не должны.

Еще более грубой ошибкой является применение масляных растворов, так как жиры могут оседать на стенках бронхов и даже  альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями. Также некоторые авторы указывают на возможность развития так называемого жирового пульмонита в случае применения масел для ингаляций с помощью небулайзера.

Бытует мнение, будто небулайзер нельзя применять при повышении температуры тела. Вместе с тем, невозможно найти хоть сколь-нибудь логичное и разумное объяснение данному высказыванию,  как нет и  подтверждений этому ни в инструкциях к ингаляционным препаратам, ни в руководствах по эксплуатации небулайзеров. Более того, никакого упоминания о вреде ингаляций при лихорадке нет ни в одних международных рекомендациях по использованию небулайзера (например, в таких, как European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers, 2001), это при том, что, как мы уже говорили, за рубежом подобные аппараты используют больше ста лет. На самом деле, во всем цивилизованном мире ингаляционную терапию проводят при любой температуре тела пациента, если для этого есть показания. А все потому, что в действительности температура тела в этом отношении не имеет никакого значения. Это не влияет ни на свойства препарата, ни на реакцию организма. Некоторые утверждают, будто повышенная температура от ингаляции может еще больше вырасти, но ведь это не паровая ингаляция, при которой пациент дышит горячим паром! Аэрозоль, образуемый небулайзером, имеет комнатную температуру, поэтому никак не влияет течение лихорадки.

Итак, подытожим.

  • Небулайзер – это средство доставки лекарственного средства в гортань и нижние дыхательные пути, использование его для лечения верхних отделов, таких, как носовая полость и глотка – нецелесообразно.
  • Существует очень ограниченный перечень показаний и лекарств для ингаляционной терапии, не следует пытаться лечить при помощи небулайзера любой кашель, а тем более – насморк или боль в горле, а также использовать для ингаляций минералку, отвары трав, масляные растворы или сомнительные препараты.
  • Наличие лихорадки не является препятствием к применению ингаляционной терапии, так как повышение температуры тела на 2-3 градуса никак не сказывается ни на эффективности, ни на безопасности такого лечения.

И последнее – лечит не небулайзер, а ингалируемое лекарство. Поэтому, поможет или навредит ингаляция – зависит от правильности выбора препарата и наличия обоснованных показаний к его применению. Соблюдение этих условий возможно только в том случае, если ингаляционная терапия назначается грамотным специалистом.

 С пожеланием крепкого здоровья

Сергей и Ольга Макаровы

 Вступайте в наши группы в фейсбуке и вконтакте!

Примечание: данная статья не претендует на исчерпывающую полноту, некоторые аспекты были умышленно опущены, чтобы не перегружать информацией, сложной для неподготовленного читателя.

29 Сентябрь 2014   ·  Автор:

admin

Польза ингаляций при простуде, бронхите, воспалении горла, аллергии и бронхиальной  астме несомненна. Можно, конечно, лечиться старым методом – дышать над паром, однако такой способ не подходит для малышей. Не исключена вероятность ожога слизистых оболочек паром, кроме того, горячий раствор может разлиться и попасть на кожу.

Наиболее безопасным в этом отношении является ингалятор, или небулайзер. Это медицинский высокотехнологичный аппарат для создания аэрозоля. Прибор практически лишен недостатков, в основе его работы лежит распыление мелкодисперсных частиц. Особенно небулайзер необходим семьям, где имеются маленькие дети. Ведь малыши часто болеют и совсем не любят пить таблетки или микстуры.

В чем польза ингалятора?

Лекарственное средство поступает напрямую в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт, что значительно уменьшает вредное воздействие медикаментов на другие органы. Во время процедуры увлажняется слизистая оболочка, разжижается мокрота, практически все бронхиальное дерево напрямую соприкасается с лечебной смесью.

Следовательно, выздоровление идет быстрыми темпами и при этом отпадает необходимость употреблять большое количество прочих медикаментов. В некоторых случаях использование небулайзера помогает избежать приема антибиотиков.

В ходе работы прибора образуется аэрозоль — мельчайшие частицы, которые сначала поступают в органы дыхания, а далее – в кровь и лимфу. Лечебный эффект развивается не только за счет местного и резорбтивного воздействия смеси, но и за счет раздражения рефлексогенных точек. При этом дыхательные движения совершаются человеком в обычном режиме.

Ингалятор используется в лечении таких состояний:

  • вирусные и простудные заболевания;
  • бронхиты;
  • бронхиальная астма, бронхоспазм;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез;
  • аллергические поражения дыхательных путей;
  • пневмонии.

Часто ингаляции назначаются Лор-врачом при тонзиллите, ларингите, затруднении носового дыхания, после процедуры уменьшается воспаление и отек слизистых оболочек.

Когда ингалятор вреден?

Вредна не сама процедура ингаляции, а те лекарственные смеси, которыми заправляют прибор. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе лечение, обратитесь к врачу, и он выпишет необходимое лечебное средство. Противопоказано проводить ингаляции, если имеется следующая патология:

  • высокая температура;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • легочные и носовые кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость ингаляционной терапии.

VN:F

Рейтинг: 3.3/ (8 проголосовало)

♦  Рубрика: Физиотерапевтическое оборудование.
♥  Метки: ингаляторы > ингаляция

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *